老年痴呆
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
老年痴呆的前兆
很多老人到了老年会患老年痴呆症，得了这种疾病不仅老人的自尊心颇受打击，而且病情变差还会导致生活不能自理，需要增加人力进行照顾。那么怎样可以提早发现老年痴呆症呢，下面雷锋崔老师就来说说老年痴呆症的几个细节前兆。
1、做事情没有计划
以前年轻时候做事情有板有眼的老人最近经常做事没有条理了，凡事没有一点计划，都是想起一出是一出，经常随心所欲而为。
此时就要考虑是否是因为最近焦虑或是担忧自己身体、子女问题等等，如果不是上述问题，自己也不易察觉，那么有可能就是老年痴呆症。
2、说话表达不清楚了
忽然本来口齿伶俐能说会道，见到老朋友都能聊上一整天的老人，最近却说不清楚话了，常常前言不搭后语，语无伦次。
此时，有可能就是老年痴呆症的前兆。
3、常常记不住时间
如果最近老人经常问你今天是周几?是几月几日?或是总是问你几点了几点了，你一定要注意，他可能是已经不记得自己问过什么了，或是对于时间感动困惑，这种困惑感便是老年痴呆症的前兆。
4、经常走错路或是放错东西
几条走了几十年的老路居然能够迷路，一直摆放在那里的遥控器他居然记不得了。这些小细节就反应了他已经将原来固定熟悉的场景或记忆遗忘了，这种想条件反射似的记忆也被其忘掉了，这种情况就应该获得子女们的警觉了。
5、常常自言自语、反应异常
老人们最近变得喜欢自然自语喋喋不休，行为和反应都很异常，问他他却说没有什么异常行为或是没有在说什么。此时要马上带她去看医生，因为这种情况很有可能是已经患上了老年痴呆。
如何预防老年痴呆
1、多锻炼、勤活动，拥有一个强健的身体，头脑自然也不会差。
2、注意饮食，保持乐观心态饮食上多吃富含蛋白质的食品，比如牛奶、核桃等，一些豆制品也多多食用。
3、家人的陪伴，也有很多的老人是因为独自一人居住所以心态不好。
治疗老年痴呆
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
(1)抗焦虑药：如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
(2)抗抑郁药：老年痴呆症病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克，百优解)，口服;舍曲林(左洛复)，口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。
(3)抗精神病药：有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。
近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。
2.益智药或改善认知功能的药
目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。
(1)作用于神经递质的药物：胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于老年痴呆症的治疗。
(2)脑代谢赋活药物：此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。
