服用这些药物时要注意用药时间及剂量要恰当,一般应从有效的小剂量开始,再根据用药后的反应调整用药剂量,或延长用药时间。促排卵药物一定要在医师指导和观察下应用,不能盲目使用,方能保证促排卵效果及避免药物的副作用。在用药过程中应根据情况做一些观察和检查,如测量基础体温、血泌乳素水平、尿妊娠试验等,以确定是否排卵或受孕。促排卵药物大多是通过下丘脑—垂体—卵巢轴的反馈作用所引起的激素变化达到诱发排卵的目的。在应用氯米芬、人绒毛膜促性腺激素等治疗时,均需卵泡有一定的发育,能分泌一定量雌激素。
促排卵的药物在临床上有很多种,病情不同用药的方法及剂量是完全不同的。一般促排卵的药在月经的第五天开始服用,遵循医嘱避免产生副作用。促排卵药不可随意服用,卵巢在药物的作用下会不断排卵,容易造成月经不调、卵巢早衰等症状,对宝宝的影响则是容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差都等问题。
氯米芬(clomiphene):促排卵的首选药物,用于高泌乳素性不孕以外的各种无排卵。
补佳乐: 绝经后的更年期症状,或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状,如潮热、阵发性出汗、睡眠障碍、情绪抑郁、易怒、头痛及头晕。
促性腺激素释放激素(GnRH):适用于下丘脑性无排卵。需模拟GnRH在体内自然释放方式,静脉注射脉冲式给药,昂贵不方便,较少用。
尿促性素(HMG):可用于对氯米芬反应不好的不孕患者。此药物应用个体内与个体间变异较大,需进行B超监测,了解卵泡发育状况及防止卵巢过度刺激症发生。
绒促性素(HCG):具有LH样作用,常与上述促排卵药物合用,促使卵泡最后成熟与排卵。
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