一、非手术疗法
1、绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
2、牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
3、理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
二、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
三、手术治疗
1、手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
2、手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
1、过度负荷:当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。这是常见的引起腰椎间盘突出的原因。
2、椎间盘的退行性改变:也是常见的引起腰椎间盘突出的原因。椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。
3、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出,同样属于常见的引起腰椎间盘突出的原因。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
1、改善工作姿势,注意劳逸结合
长期伏案工作的人,应保持正确的姿势以减少腰椎间盘内的压力,并定时伸展腰部。海涌教授建议,伏案工作60分钟后应活动10分钟,以缓解疲劳的肌肉。驾车的白领应把座位适当地移向方向盘,使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前,同时靠背后倾角度以100度为宜,不要使后倾角度太大,并调整座位与方向盘之间的高度。座位过低双肩会有上耸的感觉,过高则易使腰椎过度拉伸增加了腰部的负荷,诱发腰椎间盘突出症。
2、生活中学会合理用力
当我们需要弯腰搬重物、弯腰抱小孩或突然扭腰时,都有可能损伤腰部肌肉以及腰椎间盘。因此,搬抬重物时,海涌教授建议,大家蹲下来,将身体向前靠,使重力分担在腿部肌肉上。那些较少进行体力劳动的人尤其应该注意这一点。此外,还要注意对腰部的保暖。
3、加强腰背肌肉锻炼
强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用。海涌教授指出,游泳是非常好的锻炼腰肌的方法。但在常见的四种游泳方式中,蛙泳和仰泳的动作,腰和脊椎都是伸展的,符合人的正常生理曲线,而且使腰椎肌肉保持很好的紧张度;而自由泳和蝶泳的动作除非是经过正规训练的,否则对腰的损伤是很大的。
4、腰部用力要正确
在搬、抬重物时,应将两足分开与肩等宽,屈膝,腹肌用力,再搬动物体。此时大腿和小腿的肌肉同时用力,分散了腰部的力量。若在膝关节伸直状态下,从地上搬取重物,腰部承受的压力可增加40%,极易损伤腰部的韧带、肌肉和椎间盘。故搬物时不能弯腰,而应屈膝,要保持腰部正常直立位置时的曲度,避免力量集中在腰部。如物体太重,不可强行用力。
采取俯卧沉腰法锻炼:床上准备六个枕头,在胸前和大腿位置各放三个;腰椎盘突出者俯卧在二堆枕头之间,让腰部不加任何压力的前提下,自然下沉着保持10-15分钟时间;这种体式可以促进腰椎间盘后缘间隙变小,同时将突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。每天练习二次以上。
可以仰卧沉腰法练习:躺在床上仰卧在高枕上面,再在臀部垫一个枕头,然后将双腿屈曲抱在胸前保持腰部自然下沉姿势15分钟以上。与前述的方法相反,这个姿势可以促使腰椎间后缘间隙增大,同时利用韧带的力量,将突出的椎间盘推入间隙内。练习时不要让自己感到疲劳。
经常练习引体向上方式:利用家里或公共健身区的器械,经常采用引体向上方式的练习,即将双手挂在高于身体的器具上,让身体自然下垂,利用身体的重力促使椎间盘间隙加大,有利于突出的髓核回位。注意锻炼时手臂用力要适当,坚持时间视个人身体状况而定。
以上就是三八女性网为大家介绍的有关于倒着走和腰间盘突出的关系,以及怎样腰间盘突出治疗的方法,希望对大家有所帮助。大家如果遇到了这种症状之后不要盲目的治疗,严重的话那就需要听从医生的指导了。
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