1、呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
2、全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
3、多系统脏器损伤
本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。
1.采取针刺剥膜技术
医生不要人工剥离子宫膜,要使用针刺技术。
2.避免高张性子宫收缩
行为规范:不要按压产妇下腹部,不要做不规范的产科动作。
用药谨慎:医生给产妇用药一定要谨慎,最好先按照最小的剂量来用药,服药过程和服药后都要有医护人员进行监督和检测,根据产妇的接受程度来调整用药剂量。
米索前列腺醇催产:医护人员可以为产妇进行米索前列腺醇的注射,但要注意剂量问题,不能过大。如果问题严重,需要医生每隔六小时进行一次检测,记录数据,进行对比。
3.掌握数据指征
医生要注意检测产妇各方面体征的数据,如果出现凝血困难等现象就有可能出现羊水栓塞的情况,应该时刻加以警惕,不可掉以轻心。
4.哌替啶肌注,如果产妇的子宫收缩频率过高,强度过大,可以进行肌肉注射哌替啶来缓解。
5.吸尽羊水,在进行剖腹产的时候,要注意将羊水吸收干净之后再处理胎盘,必要时可使用产钳来止血。
6.中期妊娠,在这一时期,如果产妇需要进行钳刮术的话,医生需要等到羊水处理干净之后再进行钳刮
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