葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:
①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;
②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
1.饮食:孕期营养不均衡,体内缺乏VA、胡萝卜素及动物脂肪等营养物质,可致使葡萄胎的发生率增加。
2.年龄:年龄是一个危险因素。女性不满二十,怀孕发生葡萄胎的几率较高,而大于三十五岁的女性葡萄胎发病率是适龄孕妇的两倍,大于四十岁则是七倍半。可见适龄怀孕的重要性。
3.有葡萄胎史:如果女性曾有葡萄胎病史,那么葡萄胎的发病率会增加。1次病史再次妊娠葡萄胎的几率是百分之一,2次病史再次妊娠葡萄胎的几率是百分之十五到二十。
4.完全性葡萄胎:染色体孤雄致使细胞增生过度,或与还有基因组印记紊乱。
5.部分性葡萄胎:使用口服避孕药,或与月经不调有关。
小贴士:哪些女性容易得葡萄胎?
葡萄胎在中国发生的概率约是0.5%,我们需要了解哪些女性发生葡萄胎的几率更高。
1.年龄。<20岁或>40岁女性。
2.过往病史。曾经发生过葡萄胎。
3.流产。有过≥2次流产经历。
B超检测一般在6~7周可发现葡萄胎;HCG监测在受精7天后,即月经干净后21天左右可以在血液中测出葡萄胎。
患葡萄胎时,体内产生大量HCG,血液中HCG的量高于正常妊娠者,且随孕周增加,HCG量上升的速度比正常者快,但该种方法不能完全肯定是葡萄胎,因为双胞胎也有类似的表现,所以B超算是最早能发现葡萄胎的。如果发现早的话必须及时做清宫术,把清出的东西送去做病理检查,然后根据检查的结果再做处理。
如果你被诊断为葡萄胎,就需要做刮宫术或吸刮术去除异常组织。手术大多会在全麻或局部麻醉下进行,你也可以选择静脉镇静。
在做吸刮术时,医生会用细金属棒扩张宫颈。然后,用一个中空的管子插入子宫,以便吸刮出子宫里的异常组织。最后,医生会用一个叫做刮匙的勺型工具,轻轻地把残余的异常组织从子宫壁上刮下来。
值得注意的是:如果你决定以后不再怀孕了,在葡萄胎的治疗中,你可以不做刮宫术,而选择子宫切除,因为这样会降低再次出现异常细胞组织的风险。如果40岁以上的女性怀了完全性葡萄胎,经常会被建议选择子宫切除,因为对她们来说风险尤其高。
流产超过2次就有葡萄胎的可能性比较大了。那葡萄胎在21天左右就可以检查出来了。所以怀孕的女性要注意去医院检查。
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