哪类人最容易得糖尿病 糖尿病又该如何预防

2018-01-12 15:00:59   崔恩铭

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糖尿病在现如今早已不是一个陌生的字眼,相对于一些老年人来说,糖尿病是标标准准的“老年病”,可随着时代在进步,社会发展速度加快,糖尿病早已将魔爪伸向了一系列的年轻人们,今天就让我们一起来看看糖尿病这个我们既“熟悉”却又“陌生”的疾病吧?

    当代生活中的“三高”分别是:血压高、血糖高、血脂高,而这三高从前是一系列“老年病”的前身。如今都市节奏生活加快,在快餐、碳酸饮料、日常熬夜的各类习惯中,似乎很多人都能“想当然”的认为这些所谓的老年病不会出现在自己的身上,可疾病无眼,不会因为你年轻就规避你,那么我们现在来看看,“三高”中的糖尿病有哪些应注意的吧?

糖尿病有几种类型

  一、1型糖尿病:1型糖尿病发病的主要病理机制,是由于胰岛B细胞受到破坏,导致了体内胰岛素的绝对缺乏。1型糖尿病是一种自体免疫疾病。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞作出攻击并杀死他们,结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。

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  二、2型糖尿病:2型糖尿病是当前糖尿病患者的主体,占到90%以上。其病理机制是多种组织细胞的胰岛素抵抗伴有胰岛素的分泌障碍,后者主要包括胰岛素量的不足或者质的下降。患者不发生自身免疫性损伤,胰岛细胞数量多不减少,但胰岛B细胞功能减退,致使患者体内胰岛素相对缺乏而造成高血糖。

  三、妊娠糖尿病:妊娠糖尿病是在妊娠期间发生的高血糖症,包括妊娠前可能已有糖代谢异常但未被发现的糖尿病、糖耐量减低以及空腹血糖受损的女性患者。妊娠糖尿病也多发生在超重肥胖的女性中。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。

  四、继发性糖尿病:因为胰腺炎、癌、胰大部分切除等引起者应结合病史分析考虑。病人有色素沉着,肝脾肿大,糖尿病和铁代谢紊乱佐证,应关注鉴别,但比较少见。其他分泌病均各有特征,鉴别诊断是可结合患病情况分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别。一般于应激消失后2周能够恢复,或者于分娩后随访中明确。

糖尿病有哪些并发症

  一、大血管病变:与非糖尿病人群相比较,糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展较快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

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  二、微血管病变:微血管是指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网。微血管病变是糖尿病的特异性并发症,主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最为重要。

  三、神经系统并发症:

  (1)中枢神经系统并发症:①伴随严重糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态或低血糖症出现的神志改变;②缺血性脑卒中;③脑老化加速及老年性痴呆危险性增高等。

  (2)周围神经病变:最为常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。先出现肢端感觉异常,可伴痛觉过敏、疼痛;后期可有运动神经受累,出现肌力减弱甚至肌萎缩和瘫痪。

  (3)自主神经病变:也较常见,并可较早出现,影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统功能。临床表现为瞳孔改变(缩小且不规则、光反射消失、调节反射存在),排汗异常(无汗、少汗或多汗),胃排空延迟(胃轻瘫)、腹泻(饭后或午夜)、便秘等,直立性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、阳痿等。

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  四、糖尿病肾病:糖尿病肾病多发生于糖尿病史10年以上的病人,当表现为肾病综合症(三高一低)时称为糖尿病肾病综合症,糖尿病继发肾病综合症不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病所致肾病综合症占继发性肾病综合症的10%、全部肾病综合症的2%,糖尿病肾病综合症常伴有高血压、肌酐清除率下降,如不经治疗,一般四年内发展至慢性肾衰竭。

哪类人最容易得糖尿病

  一、家族史。在我国2型糖尿病的遗传度为51.2%-73.8%,一般高于60%;而1型糖尿病的遗传度为44.4%-53.7%,低于60%。糖尿病患者的子女比普通人罹患糖尿病的机会稍大,但是否发病,更重要的决定因素还在于后天的环境因素(主要是饮食和运动),遗传因素与环境因素二者之间复杂的相互作用、相互影响最终才能诱发糖尿病。

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  二、中老年人。人到中年生活工作压力加大,精神紧张,各种脏器渐渐老化,细胞功能逐渐衰退等,而在饮食和生活方式上太过放纵自己,使得这部分人容易患糖尿病。

  三、体重偏肥胖者。肥胖患有糖尿病的概率稍高些,两者同属于代谢性疾病,有共同的发病基础。在2 型糖尿病中有很大一部分属于肥胖类型,尤其是腹型肥胖。

  四、高血压和血脂异常者。糖尿病患者常伴随着高血压、高血脂,它们已是糖尿病最常见的并发症,同时又是患糖尿病的危险因素,因为这些疾病都有胰岛素抵抗,同属于代谢综合征。 5 、吸烟好酒者。烟草中含有刺激肾上腺素分泌的物质,当大口吸入香烟时,会使人精神兴奋,血管收缩,这对糖尿病患者是不利的。因为血管收缩和肾上腺素的分泌增多都会使机体处于一种应激状态,使抑制胰岛素分泌的物质分泌增多,血糖升高。如果经常喝酒的话,就会给肝脏等内脏器官造成过大的伤害,可能会损害身体健康。糖尿病患者不宜喝高度数白酒,如果经常饮酒会导致血中甘油三酯升高,并对肝脏产生沉重的负担,肝脏在酒精的长期刺激下,会发生硬化,从而对糖元的储存发生影响,这对血糖的稳定极为不利。

  五、日常生活中缺乏运动者。运动除了消耗热量、减轻肥胖外,还可以增加胰岛素的敏感性,因此,缺乏运动者是糖尿病瞄准的一个对象。

糖尿病有哪些危害

  对肾脏的危害:由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病的发生和发展。这是糖尿病的危害之一。对周围血管的危害:主要以下肢动脉粥样硬化为主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足。

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  对心脑血管的危害:心脑血管并发症是糖尿病致命性的并发症。这一类危害主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。

  对物质代谢的危害:糖尿病对物质代谢的危害主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏,引起糖代谢严重紊乱,脂肪及蛋白质分解加速,酮体大量产生,组织未及氧化,肺及肾也未及时调节排出酮体,血酮浓度明显增高,出现酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷,病死率极高,需紧急救治。

  慢性并发症:慢性并发症主要包括:心脏病变:糖尿病可引起心绞痛、心肌梗死,甚至发生猝死。视网膜病变和白内障,视力减退,重者失明。 脑梗塞,导致瘫痪、昏迷。神经损害,出现出汗异常、胃轻瘫、四肢麻木疼痛、感觉丧失、膀胱尿潴留、阳痿、便秘、腹泻等。在所有器质性疾病引起的阳痿中,糖尿病是最常见的原因。

  心脑血管并发症:主要的表现于冠状动脉、主动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外,糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降,重者可引起失明。

糖尿病吃什么好

  一、多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如 玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

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  二、多吃含糖低的蔬菜, 如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。

  三、多吃含 钙的食物,缺钙能促使糖尿病 人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

  四、多吃富含硒的食物, 如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

  五、多吃富含维生素B和维生素C的食 物,补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、 甘蓝、青椒、鲜枣等。

糖尿病患者的护理措施

  一、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作,避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适,应适当休息。

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  二、严格饮食管理,给予糖尿病饮食。

  三、遵医嘱糖尿病治疗,观察降糖药的副作用,及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时,及时报告医师并抢救处理。

  四、评估病情变化,注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常,及时报告医师并处理。

  五、指导患者进行运动疗法,注意运动安全。如患者出现下列情况,应禁止运动:血糖>16.7mmol/L或空腹血糖<4.5mmol/L(应适当加餐后再运动);尿中有酮体;足部或下肢感觉异常,心悸,气促,恶心,眩晕;身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。

  六、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部,避免穿过紧的鞋、袜,防外伤致足部感染。

糖尿病如何预防

  一、通过运动和饮食来实现减肥,特别要关注腹部脂肪,因为腹部减肥能大大提高糖耐量。

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  二、控制高血压,这与糖尿病病情发展密切相关。

  三、定期作血糖检查:有肥胖或超重、血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者,30岁以后每三年测一次血糖;一般人群45岁以后每三年测一次血糖。这样可以早发现、早诊断、早治疗,甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。

   四、饮食要保证合理体重及工作、生活的需要:食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的50%~65%,脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5),蛋白质占食物总热量的10%~15%。多吃蔬菜。

总结:其实只要稳定作息,培养一个好的饮食习惯,减少肥胖程度,糖尿病与我们的距离还是相当遥远的,在过去那个物质贫乏的年代,糖尿病和癌症一样稀有,可如今糖尿病已成了“年轻病”,这也迫使我们不得不去提防这类病症,虽说年轻是财富,可终究健康才是资本。

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