一、经常出现反复性的流鼻血。
二、突然发作较为剧烈的头痛(与通常性质头痛不一样,呈头炸裂样),或病程较长,有逐渐加重的趋势;并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
三、颈部变得僵直,后枕部不适(活动受限,尤其是低头,下颌抵上胸动作困难)。
四、出现头晕的症状,感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的,也可反复出现或是愈发严重。
五、暂性视物模糊,或眼睛有重影出现,以后可自行恢复正常,或出现失明。
一、气候变化:科学发现脑血管病的发生受季节变化的影响,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学界认为,外界温度的变化以及季节的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素都会升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增强。短时间内颅内血管不能适应如此明显的代谢变化,即出现血压的波动,最后导致脑出血的发生。
二、情绪改变:情绪改变是脑出血的另一重要诱因,包括极度的悲伤、抑郁、恐惧、兴奋等,临床工作中发现,多数脑出血患者发病之前都出现情绪激动病史,研究证明临床上近半成的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。
三、不良的生活习惯:世界卫生组织公认的是吸烟对人体有较为严重的健康影响,长期吸烟使得体内血管脆性增加,对血压波动承受能力的下降容易发生脑血管破裂,而长期饮酒造成血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,沉积血管内脂质,使得血管条件恶劣,容易发生脑出血。此外,长时间过度劳累,缺乏体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。
一、多摄入天然抗凝与被动脂食物:摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及 草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。
二、多吃富含精氨酸等补肾填精的食物:有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子——氧化的合成,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮 、葵花子等。
三、多吃富含叶酸食物:若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12,会使血中高半胱氨酸水平升高,易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成;而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重 要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人,应注意多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。
四、脑出血饮食可以适当的多吃鱼:鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸等优质蛋白,有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外,富含W-3多不饱和脂肪酸的鱼油有 保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。
一、积极控制高血压:必须长期、有效、积极地控制血压在正常范围内。因为,高血压是发生脑溢血的重要原因,约70%-80%的脑溢血是高血压引起的。
二、保持良好的精神:人在精神紧张和情绪不稳定的情况下,血压会突然身高。进而导致脑溢血。中老年人在受到外界刺激之后,要注意避免焦虑、烦躁等情绪。注意保持心情,这样对大脑皮层的植物神经功能调节有帮助。
三、积极治疗易引起脑溢血的原发病:糖尿病所致的脂代谢异常易发生动脉硬化,糖尿病患者动脉硬化的患病率比无糖尿病患者高2倍。另外,高脂血症,特别是低密度脂蛋白的增高,是引起动脉硬化的危险因素,纠正高脂血症可明显降低脑血管病的危险。
一、麻木:患侧肢体,尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉,或有针刺感,或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天气变化有关,天气急剧转变、潮湿闷热,或下雨前后,天气寒冷等情况下,麻木感觉尤其明显。
二、嘴歪眼斜:一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。
三、中枢性瘫痪:脑溢血患者会出现中枢性瘫痪后遗症,又可以称之为神经元性瘫痪或硬瘫。其主要是因大脑皮层的运动区椎体束受到损伤而产生的。
四、周围性瘫痪:周围性瘫痪,又称下运动神经元性瘫痪,或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核,及其发出的神经纤维--脊骸前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。
一、一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
二、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
三、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
四、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
五、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
六、降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
七、一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
八、康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
总结:脑溢血看似可怕,但其实只要保持良好的生活作息,脑溢血并不可怕。但是,可以预防,可以治愈,并不代表它的弱小,脑溢血在生活中已经不知道给多少家庭酿成了惨剧,也不知道给多少父母子女添上了悲哀,所以,将脑溢血防患于未然,才是我们年轻人应该做到的。
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